Situation of Endodontics in the Public Health Service in Brazil through the Access and Quality Improvement Program (PMAQ-CEO)

Objective: To describe and analyze the situation of endodontics in the Brazilian public service. Material and Methods: Data from questions about endodontics were divided by states and regions and organized in spreadsheets for descriptive statistical analysis, with absolute and relative data. Results: It was found that the northern region of Brazil concentrates the smaller number of services (6.4%). Pre-established protocols with basic attention to the endodontics specialty are applied in 73.3% of CEOs. Overall, 24% of services use rotating instruments and 38% use apical locators; 87.4% perform endodontic treatment in teeth with 3 or more roots. In these centers, 75.7% of dentists who perform endodontics are specialists, masters or PhD in dentistry. Endodontics has the highest absenteeism rate and the longer waiting time to initiate treatment compared to the other basic specialties. Conclusion: The endodontics situation of the resulting PMAQ-CEO revealed that the specialty is the most requested, but services lack more effective management mechanisms to minimize the observed absenteeism problem by reducing existing waiting lines. The situation also revealed that endodontics services at CEOs are provided by specialists, almost half of the services perform single session treatment on vital pulp teeth and that the same proportion of CEOs use apical locators and / or rotating instruments to perform endodontic treatment. Investments in the installed capacity, permanent management and education are still needed to improve the quality of services provided to the population.

O ensino da Clínica Ampliada para ingressantes do curso de Odontologia: um relato de experiência / The teaching of the Expanded Clinic for Dental course first-year students: an experience report

De acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Odontologia, a formação do Cirurgião-dentista deve resultar em um profissional capaz de atender às necessidades de saúde bucal da população e estar em consonância com os princípios do Sistema Único de Saúde. Para tanto, o ensino da clínica deve extrapolar o ato operatório e ampliar seu escopo de prática. Neste sentido, desde 2006, a Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo ministra aos estudantes do primeiro semestre de graduação a Disciplina denominada Clínica Ampliada de Promoção de Saúde (CAPS), que se propõe, desde o ingresso do estudante no curso superior, a romper com o paradigma da saúde como ausência de doença e apresentar a interface entre o biológico e o social neste processo, na perspectiva da ampliação da clínica e do cuidado integral. Este relato de experiência tem o objetivo de descrever a disciplina de CAPS, caracterizando as estratégias pedagógicas e sua relevância na inserção dos estudantes nos cenários de prática na atenção básica, bem como os métodos de avaliação implementados durante o ano. Espera-se que o modelo de Disciplina apresentado possa fomentar o debate e promover discussões dentro dos cursos de Odontologia, para que o mais precocemente possível, possamos discutir com os estudantes temas relacionados ao cuidado em saúde e à clínica ampliada (AU).

According to the National Curricular Guidelines for Dental courses, the training of the dentist should result in a professional capable of meeting the oral health needs of the population and be in line with the principles of the Unified Health System. The teaching of the clinic must extrapolate the operative act and broaden its scope of practice. Since 2006, the Faculty of Dentistry of the University of São Paulo teaches the students of the first semester of graduation the subject called Expanded Health Promotion Clinic. The Subject proposes to break with the health paradigm as the absence of disease and to present the interface between the biological and the social in this process, to the expansion of the clinic and integral care. This experience report aims to describe the subject, characterizing pedagogical strategies and their relevance in the insertion of students in the practice scenarios in primary care, as well as the evaluation methods implemented during the year. It is hoped that subject model presented may stimulate debate and promote discussions within the Subject coursesso that as early as possible we can discuss the topics related to health care and the Extended Clinic (AU).

Própolis como agente terapêutico alternativo para o controle do biofilme dentário / Propolis as alternative therapeutic agent for the dental biofilm's control

Historicamente, a própolis foi utilizada como medicamento por suas propriedades químicas. A partir dos anos 80, vários estudos demonstraram sua capacidade antimicrobiana, permitindo, assim, seu emprego terapêutico e preventivo. Esse artigo tem como objetivo demonstrar, através de revisão da literatura, a relevância da utilização da própolis no campo da Cariologia, considerando o seu caráter determinante para a estabilização dos fatores microbianos e de equilíbrio do processo de desmineralização e remineralização (processo DES-RE) da estrutura dentária. A própolis demonstrou ser efetiva na inibição da enzima glicosiltransferase (GTF), bem como na diminuição da produção de polissacarídeos insolúveis ou glucanos, que interferem na adesão bacteriana e, consequentemente, permeiam o acúmulo/estagnação do biofilme cariogênico. Estudos realizados in vivo e in vitro demonstraram que a presença de flavonoides na composição química da própolis comprova sua ação antibacteriana, e sugerem o seu emprego no controle do biofilme bacteriano bucal. Esse estudo permitiu concluir que, por apresentar comprovada ação antimicrobiana, a própolis representa um potencial agente de controle da cárie dentária, do acúmulo do biofilme cariogênico e do processo DES-RE. Entretanto, em relação ao processo DES-RE, sugerem-se novos estudos para obtenção de dados mais consistentes.